Kelio skausmas

Skausmas kelio sąnaryje – vienas dažniausių nemalonių pojūčių, kurį bent kartą yra patyręs kiekvienas žmogus. Ligos, galinčios sukelti skausmą, progresuoja dėl to, kad žmogaus kelį sudaro daugybė struktūrų ir kiekvieną dieną jie visi patiria didžiulius krūvius. Pažeidimas gali paveikti vieną iš raiščių ar sausgyslių arba specifinius maišelius, kurie prisipildo skysčiu, taip pat kremzlės audinį. Šis simptomas gali būti signalas apie ligas, susijusias ne tik su keliu, bet ir apie bendras organizmo ar sistemų ligas.

Taip pat būtina atskirti, kurių judesių metu atsiranda skausmas, pavyzdžiui, kelio skausmas pasilenkus būdingas aktyvų gyvenimo būdą vedantiems žmonėms ir dažnai rodo sąnarių ir kaulų struktūros pažeidimą. Tokie spazmai dažniausiai atsiranda vėlesnėse ligos stadijose, kai gydymas chirurgine intervencija yra neišvengiamas. Pritūpimo metu dažnai skauda ir trūkinėja kelius, tai gali reikšti, kad kremzlės audinys yra nusidėvėjęs (daugiausia pastebima sportininkams dėl nuolatinio bėgimo). Skausmas viduje atsiranda dėl įvairių sąnario patologijų ar neoplazmų atsiradimo. Skausmas po gimdymo atsiranda dėl to, kad nėštumo metu moters kūnas patyrė daug pokyčių, dėl kurių gali išsivystyti kai kurios ligos.

Svarbu nustatyti, kodėl pasireiškia skausmas kelio sąnaryje, nes kai kurias ligas galima išgydyti tik chirurginės intervencijos pagalba, o kai kurioms užteks naudoti tradicinę mediciną.

Etiologija

Kaip minėta aukščiau, yra daug priežasčių, kodėl skauda kelius, ir jos ne visada tiesiogiai susijusios su kelio sąnario traumomis, ligomis ir mėlynėmis. Pirmąją veiksnių grupę sudaro sutrikimai, kurie tiesiogiai veikia kelio sąnarį, tarp kurių yra:

• gonartrozė yra sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms. Patologija dažniausiai pažeidžia abu kelius. Pagrindinis simptomas yra skausmas ir traškėjimas tempimo ir pritūpimo metu. Spazmai yra aštrūs ir aštrūs. Intensyvumo lygis mažėja gulint;
• kraujo patekimas į sąnario ertmę;
• Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Dažnai pažeidžiamas tik vienas kelias. Šiai ligai būdingas stiprus traškėjimas ir kelio skausmai lenkiant ar po bėgimo. Be to, žmogus praranda gebėjimą judėti, nes patiria nepakeliamą skausmą menkiausio kojos judesio metu;
• artritas – sutrikimas vystosi labai greitai, uždegiminis procesas plinta į abiejų kojų kelio sąnarius. Geriausia pradėti gydymą kuo anksčiau, nes liga išplinta į kitus sąnarius;
• raiščių vientisumo pažeidimas dėl plyšimo, dažniausiai tam pažeidžiamas vidinis raištis, daug rečiau – šoninis raištis. Tokiu atveju pastebimas patinimas ir motorinių funkcijų apribojimas;
• įvairūs sausgyslių uždegimai – kurių atsiradimas turi daug priežasčių, pavyzdžiui, infekcinės ligos ar bakterijų įtaka, sužalojimai ar mėlynės, alergija vaistams ar organizmo struktūros anomalijos. Su tokiais sutrikimais kelio skausmas išreiškiamas viduje;
• kelio girnelės poslinkis arba išnirimas – pasireiškia labai retai ir daugiausia vaikams ar sportininkams, po intensyvaus fizinio krūvio ar bėgimo;
• uždegiminis procesas sąnario kapsulėje. Jei gydymas nebus atliktas laiku, gali kilti komplikacijų, kurias reikės gydyti tik medicinine intervencija;
• patologiniai procesai sinovinėje membranoje, dengiančioje sąnarį;
• cistos atsiradimas kelio sąnario vidinėje pusėje sukelia skausmą už kelio;
• sąnarį dengiančio riebalinio audinio vientisumo sunaikinimas. Išoriškai tai pasireiškia sužaloto kelio patinimu;
• osteoartritas, kurio metu kremzlės audinys plonėja;
• įvairios infekcinės ligos, kurių eiga gali sukelti artritą. Kelių skausmas atsiranda einant, taip pat po pritūpimų;
• kaulų tuberkuliozė;
• stuburo patologijos sukelia jausmą, kad vaikščiojant skauda kelį;
• Medžiagų apykaitos sutrikimai ar druskų nuosėdos keliuose dažnai sukelia kelio skausmą pritūpimo metu.

Antroji priežasčių grupė susideda iš kitų veiksnių, sukeliančių skausmą kelio sąnaryje:

• per didelis kūno svoris;
• išoriniai kelio sąnario sužalojimai ar mėlynės;
• darbo sąlygos, kai žmogus kelias valandas vienu metu turi būti ant kojų;
• intensyvus fizinis krūvis – štai kodėl šis sutrikimas dažniausiai pastebimas profesionaliems sportininkams, pavyzdžiui, po bėgimo;
• netaisyklinga laikysena dirbant;
• avėdami nepatogius aukštakulnius batus.

Yra keletas priežasčių, kodėl moters kelius skauda nėštumo metu:

• kūno svorio padidėjimas (kai kuriais atvejais iki dvidešimties kilogramų);
• kalcio ir kitų mineralų trūkumas organizme;
• specifinio hormono, kuris minkština raiščių audinį, gamyba.

Po gimdymo visi nemalonūs pojūčiai turėtų praeiti savaime, tačiau jei taip neatsitiks, reikėtų kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti aukščiau aprašytų ligų požymis. Po gimdymo moteriai gali skaudėti kelius pritūpdama, stovėdama, tiesindama. Tai sukelia šios priežastys:

• intensyvus raumenų darbas gimdymo metu;
• nevalingas staigus judesys kūdikio gimimo metu gali sukelti išnirimą;
• jeigu moteris prieš gimdymą turėjo įvairių raumenų ir kaulų sistemos negalavimų;
• Žindant vaiką moters organizme kaupiasi skysčiai, kurie žalingai veikia sąnarius, todėl atsistojus ir tiesinant kelius jaučiamas skausmas.

Simptomai

Be ryškių požymių - įvairaus intensyvumo skausmo ir traškėjimo pritūpimo metu, ši apraiška turi papildomų simptomų, būdingų ligai, dėl kurios skaudėjo kelį einant ar atliekant kitus kojų judesius:

• miego sutrikimai;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sumažėjęs ar visiškas apetito nebuvimas;
• judesių standumas;
• didėja skausmas vaikščiojant. Pastebimas pagerėjimas sėdimoje ar gulimoje padėtyje;
• pastebimas sužaloto kelio patinimas - galima stebėti iš vidaus;
• nesugebėjimas perkelti svorio ant pažeistos galūnės;
• kelio girnelės deformacija;
• odos spalvos pasikeitimas ant kelio;
• karščiavimas.

Kai atsiranda pirmieji požymiai, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad būtų galima diagnozuoti ir veiksmingai gydyti.

Diagnostika

Kadangi daugelį sutrikimų sukelia kelių skausmai einant, po bėgimo, pritūpę ir atsistojant, diagnozę turėtų sudaryti:

• išsami paciento apklausa dėl pirmųjų simptomų atsiradimo, skausmo intensyvumo, jo atsiradimo vietos (iš išorės ar vidaus), galimų priežasčių (pvz., einant, po bėgimo ar gimdymo), sukeliančių skausmą;
• gydančio gydytojo atliekama kelio palpacija, siekiant išsiaiškinti išsamesnį skausmo lokalizacijos vaizdą, taip pat nustatyti patinimą;
• paciento kraujo analizė bendriesiems ir biocheminiams tyrimams;
• rentgenografija - kurioje bus aiškiai matomos bet kokios kelio struktūros patologijos;
• skysčių surinkimas naudojant punkciją - atliekamas, jei gydantis gydytojas įtaria kaulų tuberkuliozę;
• skysčio punkcija iš kelio sąnario;
• artroskopija – atliekama esant menisko pažeidimui, dėl kurio skauda kelio vidų. Šis metodas atliekamas ne tik diagnozei, bet ir gydymo metu;
• kaulinio audinio tankio matavimai;
• Kelio sąnario ultragarsas;
• pacientų tyrimai naudojant MRT ir KT.

Gydymas

Nėra vieno būdo išgydyti visas ligas ir sutrikimus. Gydymo metodas kiekvienam pacientui paskiriamas individualiai ir priklauso nuo spazmų priežasties ir intensyvumo laipsnio, jei skauda kelį einant, po bėgimo, pritūpus ar atsistojus. Gydymo metodai, skirti visiems be išimties pacientams, įskaitant moteris po gimdymo:

• sumažinti apatinių galūnių apkrovą, kad neatsirastų menkiausių simptomų;
• fiksuojamojo tvarsčio uždėjimas ant pažeisto kelio;
• kelio šildymas šildančiais tepalais ar kompresais. Kaip nurodė gydytojas, naudokite šaltus kompresus, bet ne daugiau kaip penkiolika minučių per dieną;
• priešuždegiminiai vaistai.

Jei reikia, gydymas atliekamas chirurgine intervencija.

Be to, yra liaudiškų priemonių, kurios gali sumažinti simptomus, tačiau jas galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Tokie skausmo gydymo būdai apima:

• jodo tinklas;
• kompresas iš savo šlapimo;
• žalių bulvių mišinys su žibalu;
• Losjonai, pagaminti iš obuolių sidro acto, sumaišyto su kiaušinio tryniu;
• tepalas iš grūstų bulvių su krienais;
• svogūnų kompresas, tam reikia perpjauti per pusę ir pusę uždėti ant išorinės ir vidinės kelio pusės;
• odekolono ir kiaulpienių tirpalas;
• elecampane šaknies ir alkoholio tinktūros;
• kompresas iš juodojo šeivamedžio, ramunėlių ir pušies;
• Medetkų losjonas;
• garstyčių ir medaus mišinys.

Moterims liaudiškų priemonių nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir po gimdymo, kūdikiui žindant.

Prevencija

Kad išvengtumėte kelio skausmo einant, po bėgimo ar pritūpimo, turite:

• laikytis sveiko gyvenimo būdo;
• visada stebėkite savo laikyseną;
• palaikyti normalų kūno svorį;
• sušildykite raumenis prieš treniruotę, kad išvengtumėte kelių spazmų po bėgimo ir mankštos;
• dėvėti tik patogius batus;
• nedelsiant gydyti visas ligas, kurios gali sukelti šį sutrikimą;
• kelis kartus per metus atlikti profilaktinį patikrinimą klinikoje;
• atlikti gimnastiką, jei asmens gyvenimo būdas ar darbo sąlygos yra stovimoje ar sėdimoje padėtyje;
• išvengti hipotermijos;
• Pajutus pirmuosius simptomus, ypač po gimdymo ar bėgimo, kreipkitės į gydytoją.