Kelio sąnario gonartrozė – tai neuždegiminė kelio liga, kurios metu sutrinka kraujotaka kremzliniame audinyje. Ši liga dar vadinama kelio sąnario artroze. Šis artrozės tipas užima vieną pirmųjų vietų tarp kitų.
Etiologija ir patogenezė
Taigi, kas yra gonartrozė? Tai degeneraciniai kremzlės, dengiančios sąnarį, pokyčiai. Kelio sąnario artrozė žinoma daugiau nei šimtą metų. Kremzlėje dėl osmosinio slėgio vyksta medžiagų apykaitos procesai. Jei kremzlė suspaudžiama, išsiskiria lubrikantas, o tada jis absorbuojamas. Taigi kremzlė yra nuolat maitinama. Esant nuolatinėms per didelėms apkrovoms, šis procesas sutrinka, kremzlės plonėja. Sutrinka kremzlę sudarančių kolageno skaidulų būklė, kremzlės audinys nebėra toks elastingas.
Kadangi vaikštant kaulai trinasi vienas į kitą (kremzlė nesuminkština trinties), atsiranda kaulinės ataugos ar spygliai. Dėl tokių pokyčių atsiranda osteofitų augimas. Tai tankios kaulinio audinio struktūros išaugos. Be to, sinovijos dirginamas ir uždegimas. Visa tai lemia ribotą galūnės mobilumą.
Dažniausiai pasireiškia vidinės kelio dalies artrozė. Be to, šiai ligai jautrūs brandaus ir senyvo amžiaus žmonės, tačiau liga gali pasireikšti ir jauniems žmonėms, ypač sportininkams.
Dėl prasto aprūpinimo krauju kremzlė nusitrina, o kaulas atsiskleidžia sąnario viduje. Ir visas sąnarys deformuojasi, tai yra, atsiranda deformuojanti kelio artrozė.
Ligos priežastys ir klasifikacija
Liga pagal etiologiją skirstoma į tipus: pirminė ir antrinė gonartrozė. Pirminė gonartrozė arba idiopatinė atsiranda visiškos gerovės fone. Paprastai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, daugiausia moterims. Antrinis išsivysto po kelių žolės ar infekcinės ligos. Laiku pašalinus kelio uždegimą ar pažeidimą, potrauminės gonartrozės galima išvengti.
Įvairūs kelio sąnario artrozės tipai taip pat skirstomi pagal lokalizaciją:
- Dešinės pusės gonartrozė – šio tipo pažeidžiamas tik dešinysis sąnarys, sportuojantys žmonės šia artroze serga dažniau.
- Kairės pusės gonartrozė – atitinkamai pažeidžiamas kairysis sąnarys.
- Dvišalė gonartrozė – sunaikinami abu sąnariai, sunkiausia ligos rūšis, jai jautrūs vyresni nei penkiasdešimties metų ir vyresni žmonės.
Visos šios rūšys beveik nesiskiria viena nuo kitos ligos eigoje (tai yra, visada yra paspaudimų ir skausmo). Tačiau dvišalė gonartrozė dažniausiai būna ryškesnė, nes yra susirūpinę du sąnariai. Be to, bet kokia šios ligos rūšis, jei forma bėga, bus ryškesnė ir skausmas bus stipresnis. Norėdami įsivaizduoti, kaip atrodo ši liga, geriau pažvelgti į nuotrauką.
Įdomus! Iš visų ligų, pažeidžiančių kelius, artrozė pasireiškia 53 proc. Aš turiu galvoje, tai daugiau nei pusė.
Kodėl atsiranda ši liga? Štai pagrindinės šio sutrikimo vystymosi priežastys:
- medžiagų apykaitos sutrikimas;
- hormoninis disbalansas;
- endokrininiai sutrikimai;
- padidėjęs kapiliarų trapumas;
- perkrova ir traumos;
- paveldimumas ir įgimtos anomalijos;
- uždegiminės ligos.
Antsvoris laikomas pagrindiniu rizikos veiksniu.
Kelio sąnario gonartrozės laipsniai
Yra įvairių gonartrozės laipsnių. Jų yra trys, žinoma, pirmasis laipsnis yra pradinis ir jis silpnai pasireiškia, o paskutinis - rimta sąnarių deformacija. Pirmuoju ligos laipsniu ji gali būti nepastebėta, tačiau vėliau gydymas bus sunkus, todėl turėtumėte atidžiai stebėti simptomus:
- Pirmajam ligos laipsniui būdingas nedidelis diskomfortas, nuovargis. Kartais gali būti judėjimo apribojimas, bet labai nedidelis. Šioje stadijoje sąnarys dar nėra deformuotas, tačiau rentgeno nuotraukoje matomas nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas.
- Antrasis laipsnis pasireiškia ryškesniu skausmu, ypač po vaikščiojimo. Keičiant jungties padėtį, pasigirsta traškėjimas ir spragtelėjimai. Esant tokiam laipsniui, gali atsirasti šlaunies raumenų atrofija, o visiško kojos lenkimo kampas gerokai apribotas. Rentgeno spinduliuose matomas osteofitų augimas ir kaulų suplokštėjimas.
- Trečiajame laipsnyje atsiranda stiprus skausmas, gali atsirasti patinimas. Kadangi osteofitai gali nulūžti, gali atrodyti, kad sąnarys yra užblokuotas. Tai stiprus skausmas ir negalėjimas savarankiškai judėti. Kalbant apie rentgeno nuotraukas, matomos deformacijos, pakitimai kojos sąnaryje ir kauluose.
Paskutiniame ligos etape sąnario gydymas užtruks ilgai, o visiškai išgydyti jo nepavyks.
Gonartrozės simptomai
Kaip atpažinti kelio gonartrozę? Ligos simptomai yra įvairūs, tačiau pagrindinis simptomas yra skausmas. Iš pradžių jis gali būti labai silpnas ir nereguliarus, tačiau laikui bėgant diskomfortas didėja, atsiranda problemų vaikščiojant, nes po ilgos veiklos atsiranda ne tik nuovargis, bet ir skausmas.
Ligos simptomai didėja palaipsniui, pradedant nuo lengvo diskomforto ir silpnumo kojose. Štai pagrindiniai kelio osteoartrito simptomai:
- po keliu jaučiamas sandarumas;
- per didelis nuovargis po vaikščiojimo;
- skausmingi ir aštrūs skausmai po veiklos;
- diskomfortas po miego;
- traškėjimas ir spragtelėjimas lenkiant kelį;
- galūnių edema;
- sutrikęs sąnario mobilumas;
- šlubavimas.
Kartais gonartrozę komplikuoja sinovitas. Sinovitas yra sąnario gleivinės uždegimas. Ši komplikacija gali pasireikšti jau pirmoje artrozės stadijoje. Tačiau dažniausiai tai praeina be gydymo. O 2-ojo laipsnio kelio sąnario gonartrozę gali komplikuotis ne tik sinovitas, bet ir Beikerio cista. Skausmas šiuo atveju tampa labai stiprus ir kankinantis net ramybėje.
Faktas! Dažniausia yra potrauminė kelio sąnario artrozė. Tai atsiranda ne iš karto, o palaipsniui, esant reguliariam fiziniam perkrovimui. Potrauminė artrozė iš pradžių jaučiama kaip paprastas nuovargis ir tik laikui bėgant gali atsirasti skausmas.
Gydymo metodai
Gonartrozė yra nepagydoma liga, nesvarbu, ar tai vienpusė, ar dvišalė gonartrozė. Sugrąžinti sąnario į visiškai sveiką būklę neįmanoma. Tačiau gydymas turi būti atliekamas, jis padės pašalinti stiprų skausmą ir sulėtins sąnario sunaikinimą. Be to, svarbu laikytis dietos. Naudingi ir liaudies metodai. Yra keletas šios ligos gydymo būdų.
Štai pagrindiniai metodai, naudojami kelio sąnario osteoartrito gydymui:
- Vaistų vartojimas - tabletės, injekcijos ir tepalai.
- Kineziterapija – įvairios kineziterapijos procedūros.
- Gydomasis fizinis lavinimas ir masažas yra privalomi gydymo ir reabilitacijos metodai.
Gydomoji ir profilaktinė gimnastika yra privaloma terapijos dalis. Be reguliarių mankštų neįmanoma atkurti kompozicijos ir pašalinti skausmo, ypač esant tokiai formai kaip dvišalė artrozė (tai gali sukelti negalią). Tinkamas fizinis aktyvumas padės greičiau susidoroti su liga. Bet jūs galite atlikti pratimus tik vadovaujant patyrusiam treneriui, kad nepablogintumėte būklės.
Medicininė terapija
Kokie vaistai naudojami kaip pagrindinis gydymas? Vaistų terapija apima šių rūšių vaistų vartojimą:
- Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai – pašalina skausmą, patinimą ir paraudimą.
- Chondroprotektoriai yra agentai, padedantys atkurti kremzlės audinį.
- Į sąnarį švirkščiami vaistai, malšinantys uždegimą.
- Priemonės su hialurono rūgštimi, jos taip pat suleidžiamos į sąnarį, kai praeina uždegimas.
Specialistas dažniausiai skiria išorines priemones, kurios padeda pašalinti nemalonius simptomus. Dažniausiai tai yra šildančio poveikio geliai ir tepalai. Jie gerina kraujotaką. Pažeistą sąnarį galite tepti porą kartų per dieną pagal instrukcijas. Gelius ir tepalus galima tepti plonu sluoksniu, kartais reikia lengvai patepti, o kartais gerai įtrinti.
Kas dar vartojama skausmui malšinti ir kraujotakai gerinti sergant artroze? Gydytojas gali skirti šildančius kompresus su dimeksidu arba medicinine tulžimi. Be to, ligos metu dažnai naudojama priemonė, pagrįsta avokado ir sojos ekstraktu. Tačiau gydymas šiuo vaistu yra ilgas – mažiausiai šeši mėnesiai.
Manualinė terapija ir fizioterapija
Kineziterapija yra veiksmingas gonartrozės gydymo būdas. Procedūros gerina kraujotaką, padeda sulėtinti destrukcijos procesą. Šios procedūros ypač tinka potrauminei artrozei. Kas paprastai skiriama sergant artritu? Tai yra procedūros:
- magnetoterapija;
- krioterapija;
- gydymas lazeriu;
- NSO;
- UHF;
- parafino aplikacijos;
- elektroforezė su novokainu;
- diadinamines sroves.
Kalbant apie manualinę terapiją, tai palengvina paciento būklę ir neleidžia sunaikinti kremzlės. Štai pagrindiniai tokios terapijos tikslai:
- atkurti kelio funkciją;
- palengvinti bendrą savijautą;
- sumažinti ligos simptomų pasireiškimą;
- aktyvuoti kraujotaką;
- padėti sąnariui atsigauti.
Masažuoti patartina po mankštos terapijos, sušilus raumenims.
Yra keli manualinės terapijos metodai:
- Švedų – metodo išskirtinumas slypi sąnarių judesių derinyje su trynimu.
- Rytų – normalizuoja kraujotaką.
- Suomių – panašus į švedų, tačiau skiriasi smūgio intensyvumas ir judesių kryptis.
Kokį būdą pasirinkti, turėtų nuspręsti chiropraktikas, atsižvelgdamas į gydančio gydytojo rekomendacijas. Seanso metu neturėtų būti skausmo. Jei atsiranda diskomfortas, tai rodo specialisto kvalifikacijos stoką, todėl nedelsdami nutraukite seansą, kitaip būklė gali pablogėti.
Niuansas! Tokios terapijos metu masažuojama ne tik pažeista vieta, bet ir aplink ją esantys audiniai.
Liaudies gonartrozės gydymo metodai
Liaudies medicinoje naudojami įvairūs tepalai ir kompresai. Tačiau galite naudoti ir kai kurias vidines priemones. Galite pasirinkti kelis veiksmingus receptus ir reguliariai juos taikyti. Liaudies gynimo priemonėms ruošti naudojami turimi produktai. Tačiau turime atsiminti, kad šie metodai yra papildomi, o ne pagrindiniai. Todėl būtinas ir medikamentinis gydymas.
Topinambas
Įperkamas produktas, veiksmingas kelio sąnario artrozės gydymui. Pusantro kilogramo šio augalo lapų reikia užplikyti verdančiu vandeniu (10 litrų) ir palikti pusvalandžiui. Kai užpilas šiek tiek atvės, reikia nuleisti koją su ten skaudamu sąnariu. Šią procedūrą galite atlikti kasdien arba kas antrą dieną.
Medus
Medaus kompresai padės sumažinti skausmą ir palengvinti patinimą. Norėdami tai padaryti, sutepkite kelį medumi ir uždėkite tvirtą tvarstį. Reikia nešioti parą, tada medų reikia nuplauti ir vėl patepti šviežiu produktu. Gydymo kursas yra mažiausiai keturios dienos, o galima ir daugiau. Galima daryti ir medaus masažą – tiesiog pamasažuokite kelius, patepdami juos medumi. Masažas turėtų trukti ketvirtį valandos.
varnalėša
Kitas prieinamas produktas, kurį galima naudoti kelio gydymui. Iš varnalėšų galite pasidaryti kompresą. Lapą reikia šiek tiek sutraiškyti, kad išsiskirtų sultys, o tada apšlakstyti degtine. Sergančią sąnarį apvyniokite plėvele ir izoliuokite. Tokį kompresą būtina laikyti visą naktį. O kitą dieną varnalėšos lapelį patepkite medumi ir pasidarykite tokį kompresą, trečią dieną patepkite lapą degtinės ir česnako mase. Kompresus reikia kaitalioti ir taip elgtis mėnesį.
Kombinuotas tepalas
Esant stipriam skausmui, galite naudoti specialų tepalą. Tai lengva paruošti. Būtina paimti šaukštą apynių spurgų, šviežių saldžiųjų dobilų žiedų ir jonažolių žiedų. Sumaišykite su dviem šaukštais vazelino vieną šaukštą kolekcijos ir gerai sumalkite. Prieš miegą reikia tepalu įtrinti skaudamą sąnarį.
Kiaulpienė
Galima naudoti ir paprastas gėles, kiaulpienes. Gėles reikia nuplauti ir išdžiovinti. Tada sutrinkite, kad konsistencija būtų kaip grietinės. Šia mase reikia užtepti jungtį ir porą valandų uždengti polietilenu. Be to, naudojant šią priemonę, reikės nemažos fizinės veiklos, būtent, per dieną turite nueiti bent tris tūkstančius žingsnių.
vyšnia
Vyšnią galima naudoti viduje. Šios uogos padeda sergant artroze, tačiau yra kontraindikuotinos esant skrandžio ir žarnyno problemoms, nes vaisiai yra aštraus ir rūgštaus skonio. Jie gali dirginti gleivines. Gydymui reikia keturis kartus per dieną suvalgyti stiklinę vyšnių, kiekvieną kartą nuplaunant šiltu virintu pienu. Gydymas ilgas – du mėnesiai.
Dilgėlė
Dilgėlė taip pat padės susidoroti su problema. Pusę stiklinės šviežių dilgėlių sulčių reikia sumaišyti su tokiu pat kiekiu medaus ir medicininio alkoholio. Visi reikalauti tamsioje vietoje dvi savaites. Po to reikia gerti po valgomąjį šaukštą pusvalandį prieš valgį, praskiestą puse stiklinės vandens. Tai turi būti daroma tris kartus per dieną.
Svarbu! Iš bet kokių žolelių ir kitų produktų galima gaminti gydomuosius tepalus ar gėrimus tik tuo atveju, jei jie nėra alergiški.
Atsigavimo prognozė
Kadangi pažeidimas negydomas, tenka su juo gyventi. Tačiau laiku apsilankius pas gydytoją ir teisingai diagnozavus, galima žymiai pagerinti paciento būklę ir sulėtinti šios ligos vystymąsi. Žinoma, su amžiumi liga progresuos, tačiau jei bus laikomasi gydytojų rekomendacijų, artrozė vystysis lėčiau.
Labai svarbu naudoti ne tik vaistus ir tepalus, bet ir papildomus gydymo metodus. Taigi įkrovimas turėtų būti atliekamas reguliariai, net ir atšaukus vaistus. Masažas gali būti atliekamas kursuose. Pavyzdžiui, kartą per du mėnesius. Labai naudinga reguliariai užsiimti plaukimu ar važinėjimu dviračiu, tai apkrauna sąnarį.