artrozė

Sąnarį formuojančių kaulų paviršiai padengti specialia, hialinine kremzle – lygia, suteikiančia mažiausią trinties jėgą sąnarių paviršių motorikos metu. Jei diagnozuojama artrozė, tai reiškia, kad kremzlė yra irimo procese.

Progresuojant, destruktyvus procesas plinta į kaulus, o vėliau į sąnario kapsulę.

Liga turi universalų mikrobų kodą 10 - M15-M19, priskiriant ją raumenų, skeleto ir jungiamojo audinio patologijų klasei.

Remiantis medicinine statistika, 12% pasaulio gyventojų kenčia nuo osteoartrito, dauguma jų yra pagyvenę, nuo 65 metų, žmonės. Tačiau kiekvienais metais pastebima nerimą kelianti tendencija, kad susirgimų tarp jaunų žmonių daugėja.

Diagnozė nėra mirtina, tačiau artrozė yra klastinga su recidyvais ir visiškos negalios grėsme.

Kilmės mechanizmas

Liga vystosi palaipsniui, sąlygiškai galime išskirti keturis etapus:

1. Iš pradžių kremzlės vietoje atsiranda kremzlės sritis, kuri yra prastai aprūpinta krauju arba pažeista. Palaipsniui, esant trauminiams veiksniams, plotas nėra atkuriamas, o, priešingai, auga.
2. Organizmas, bandydamas atkurti griūvančią kremzlę, pažeistas vietas pakeičia mineralizuotu audiniu, kuris neturi aiškios struktūros. Toks audinys apskritai yra prastesnis lygių, slankiojančių ir elastingų hialininių kremzlių pakaitalas.
3. Palaipsniui kremzlės paviršius pasidengia randais ir kaulų išaugomis – osteofitais.
4. Sveikos vietos nuo kelis kartus padidinto krūvio labai greitai susidėvi, todėl visas kremzlės audinys virsta vienu dideliu randu.

Jei patologinis procesas nesustabdomas, sąnarys patirs šiuos neigiamus pokyčius:

• kaulai dalyvauja naikinimo procese;
• sinovinė membrana užsidega;
• sąnario kapsulė tampa tankesnė, praranda elastingumą;
• sparčiai mažėja sąnario tarpo spindis;
• kaulai, negalintys atlaikyti trinties, yra deformuoti, kaip ir visas sąnarys;
• sąnario audiniai atgimsta, todėl visiškai prarandama galimybė judėti.

Artrozės tipai

Ši liga pažeidžia absoliučiai bet kokį sąnarinį paviršių! Tuo pačiu metu, nepaisant to paties patologijos mechanizmo, jis skirstomas į keletą tipų.

Taigi, priklausomai nuo to, kurie sąnariai serga, jie išskiria:

• kelio sąnario artrozė arba patellofemoralinė artrozė (sutrumpintai kaip gonartrozė);
• klubo sąnario artrozė (sutrumpintai koksartrozė);
• peties sąnario artrozė;
• tarpfalanginė artrozė;
• kulkšnies sąnario artrozė;
• rankų artrozė;
• gimdos kaklelio artrozė;
• žandikaulio artrozė;
• metatarsofalanginio sąnario artrozė;
• klubo sąnario artrozė;
• raktikaulio-akromialinė artrozė;
• Laikinoji artrozė;
• kulnų artrozė;
• lankinė artrozė, pažeidžianti slankstelių lankinius procesus (sutrumpintai kaip spondiloartrozė);
• stuburo sąnarių fasetinio sąnario artrozė;
• neapsaugota artrozė;
• kostovertebralinė artrozė;
• talonavikulinė artrozė.

Atsižvelgiant į patologinio proceso eigos ypatumus kremzlės audinyje, yra:

• deformuojanti artrozė – ligos, perėjusios į galutinę (paskutinę) stadiją, pavadinimas;
• artrozė - būdingas klasikinis uždegiminis procesas;
• lėtinis;
• ūminė artrozė.

Atsižvelgiant į patologijos priežastis, yra:

• distrofinė sąnarių artrozė, susijusi su kritiniu medžiagų apykaitos sutrikimu;
• lūžio artrozė, sukelta atitinkamų sužalojimų;
• potrauminė artrozė.

Svarbu žinoti! Vidaus organų artrozės nėra, pavyzdžiui, širdies artrozė yra ne ligos rūšis, o pasekmė: širdies veiklos sutrikimas dėl krūtinės srities kremzlės irimo.

Yra ir kita klasifikacija, atsižvelgiant į tai, ar liga yra nepriklausoma, ar ją sukelia provokuojantys veiksniai:

• pirminis - atsiranda ant visiškai sveikos kremzlės, kitas pavadinimas - idiopatinė artrozė arba pasireiškia su amžiumi susijusiais senatviniais pokyčiais;
• antrinis – sukelia daug priežasčių.

Artrozės simptomai

Yra gana tipiškų visų lokalizacijų artrozės požymių, kurie, priklausomai nuo patologijos išsivystymo laipsnio, skiriasi savo sunkumu:

• skausmai, skausmo sindromas, kurį apsunkina didelė drėgmė ir hipotermija;
• sumažėjęs sąnario mobilumas;
• traškesys, girgždėjimas ir grandymas judant sąnariniais paviršiais;
• išoriniai sąnario kontūro pokyčiai;
• patinimas ir patinimas;
• odos paraudimas.

skausmas

Pirmuosius sutrikimo požymius jaučia nestiprus ar vidutinio sunkumo, trumpalaikis skausmas, kuris beveik nepasireiškia naktį, o dažniausiai pasireiškia tik apkraunant sąnarinį paviršių.

Kai uždegiminiai procesai pereina į galutinę stadiją, pacientas pradeda jausti nepakeliamą, „graužantį" skausmą dėl kraujo sąstingio ir padidėjusio slėgio sąnario maišelyje. Skausmui būdinga ilga trukmė, bet kuriuo paros metu ir neatsižvelgiant į tai, ar pažeista vieta yra ramybės ar judesio metu.

sąnarių sustingimas

Šis simptomas būdingas gana pažengusiai ligai. Tuo pačiu metu ankstyvosiose stadijose pacientas dar ryte, po pabudimo, jaučia diskomfortą judant, kaip tam tikro standumo jausmą.

Progresuojant destrukcinėms reakcijoms, pacientas pastebi:

• įprastų judesių amplitudės apribojimas;
• nesugebėjimas pakeisti galūnių padėties ramybėje, net ir bandant rankiniu būdu išlenkti sąnarį;
• stipri fiksacija (kontraktūra) tam tikroje sąnario padėtyje, kuri ilgą laiką buvo motorinės veiklos stokos būsenoje.

Galų gale, ketvirtajame patologijos etape, susidaro ankilozė, pakeičiant sąnarinius audinius randais, visiškai prarandant funkcionalumą.

Garsai sąnaryje

Traškėjimą gali lydėti bet koks kaulų ir kremzlių funkcijos sutrikimas, ne tik dėl artrozės.

Tačiau šiai ligai būdingas garsas:

• atsiranda tik skaudančiame sąnaryje;
• kartu su judėjimo sunkumais;
• linkęs stiprėti progresuojant patologijai, o patenka formuojantis ankilozei.

Sąnario išvaizdos keitimas

Pastebimi pokyčiai atsiranda vėlesniuose etapuose. Taigi, pažeistos galūnės ašis yra sulenkta, o pati sąnarinė sritis yra subjaurota - jos dydis didėja, forma pasikeičia negražiai.

Visa tai liudija apie negrįžtamą sunaikinimą sąnario, kurio viduje susiformavo naujas, neturintis specifinės struktūros, audinys.

Jei toks ligas sukeliantis procesas vyksta kelyje, tuomet padidės apkrova čiurnos ir padikaulių sąnariams, o tai laikui bėgant juos pažeis.

Jei išoriškai deformuota kūno dalis taip pat yra patinusi arba patinusi, tai reiškia sinovijos membranos uždegimą, dėl kurio sinovinis skystis dideliais kiekiais kaupiasi sąnario maišelyje, sukelia stiprų skausmą.

Artrozės priežastys

Patologija gali atsirasti tiek viename sąnaryje, tiek išplisti į kelis. Šia liga rečiausiai susergama jauname amžiuje – dar užtenka gyvybingumo organizmo savaiminiam gydymui.

Tačiau visose amžiaus grupėse priežastys, dėl kurių atsiranda jų poveikio kryptimi, yra šios:

• vidinė - kai kurios ligos, blogi įpročiai, nesubalansuota mityba ir kt. ;
• išorinis, - traumos, profesinis veiksnys.

Vidinės priežastys yra veiksniai, provokuojantys neigiamus sąnario pokyčius sąnario uždegimo forma. Yra įvairios kilmės uždegimai:

• infekcinės (E. coli ir Kocho bacila, virusai, chlamidijos, stafilokokai, Treponema pallidum ir kt. );
• reumatas;
• pūlingas artritas;
• autoimuninis pobūdis;
• podagra;
• psoriazė.

Be to, vidinio poveikio priežastys yra įgimti ar įgyti kremzlės struktūros sutrikimai ir netinkama mityba, kurie gali būti susiję su:

• genetiniai sutrikimai ir mutacijos;
• intrauterinio vystymosi anomalijos, įskaitant perinatalinę traumą;
• senyvas amžius;
• osteoporozės, t. y. sudedamųjų elementų "išplovimas" iš kaulinio audinio;
• hormoniniai sutrikimai ir perkrova, įskaitant menopauzę;
• normalios medžiagų apykaitos sutrikimai;
• vitaminų ir mineralų trūkumas maiste;
• ligos, sukeliančios raumenų silpnumą;
• vidinis ilgalaikis apsinuodijimas.

Daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų paūmėjimas taip pat sukelia kremzlės degeneraciją.

Išorinės ligos vystymosi priežastys yra sąnarį žalojantys veiksniai, tokie kaip:

• dažna hipotermija;
• dislokacijos;
• stiprūs smūgiai;
• lūžiai;
• menisko pažeidimas;
• stiprus fizinis aktyvumas (pvz. , svorių kilnojimas);
• profesionalus sportas;
• sąnarių operacija.

Artrozės laipsniai

Pagal klinikines apraiškas ir ligos progresavimo procesą išskiriamos keturios artrozės stadijos:

1. 1-ojo laipsnio artrozė, tai pradinė artrozės stadija, kuriai būdingi paslėpti simptomai, pasireiškiantys neigiamais sinovinio skysčio sudėties pokyčiais ir raumenų skaidulų susilpnėjimu, jei atsiranda skausmas, tai tik fizinio krūvio metu;
2. 2-ojo laipsnio artrozė - tai jau skausmo pojūtis dėl griūvančios kaulų artikuliacijos ir osteofitų susidarymo, sutrinka refleksinė neurotrofinė reguliacija ir girdimas traškėjimas;
3. III laipsnio artrozei būdingi dideli degeneraciniai sąnario pokyčiai, matoma jo deformacija su galūnės ašies išlinkimu, sutrumpėja raiščiai, sąnarys tampa patologiškai paslankus;
4. 4-ojo laipsnio artrozė – tai visiška ankilozė, visiška kontraktūra ir stiprus skausmas net ramybėje.

Visi keturi etapai vyksta netolygiai: patologiniu laikotarpiu galimi staigūs paūmėjimai ir remisijos momentai.

Artrozės gydymas

Kliniškai įrodyta, kad gydymas ir profilaktika pašalina provokuojančius hialininės kremzlės pažeidimo veiksnius, nors ir nepalengvina ligos pradinėje stadijoje, sustabdo jos vystymąsi ir atkuria sąnario funkcionalumą.

Iš esmės nedidelio ir vidutinio sunkumo liga gydoma konservatyviais metodais. Esant stipriam kremzlinio paviršiaus sunaikinimui, dėl kurio buvo sunaikinami kaulai, nurodoma chirurginė artroplastika.

Šiuo atveju pagrindiniai gydymo principai yra šie:

• integruotas požiūris, apimantis kelių terapinių metodų naudojimą;
• tikslingumas, tai yra pastangų sutelkimas į ligą provokuojančių veiksnių ir pasekmių pašalinimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydant kompleksiškai, bet namuose, papildomai galima pasitelkti tradicinių gydytojų gydomuosius receptus, siūlančius veiksmingą sveikatos problemų gydymą vaistažolėmis ir bičių produktais.

Iš augalų naudoti:

• lauro lapai nuovirų, degtinės tinktūros ir specialiai paruoštų aliejų pavidalu, naudojami išoriškai, tiesiai ant uždegimo vietos;
• artrozės gydymas medumi įsitvirtino kaip patikimas vietinis vaistas, kuris malšina uždegimą trynimo pavidalu ir maitina odą, raumenis ir kremzles;
• kopūsto lapą, - geriau už baltąjį kopūstą, - šiek tiek paminkykite, o skaudamą vietą apvyniokite, ant viršaus pašildykite vilnoniu audeklu ir palaikykite visą naktį;
• alavijo sultys kompresų pavidalu ir įtrinamos į odą;

Padeda ir kelio sąnario artrozės gydymas varnalėšomis: lapelis tvarstomas prie skaudamos vietos, kuri šiltinama visą naktį.

Svarbu žinoti! Naudojant fitoterapiją, būtina sustiprinti poveikį, pamiršti žalingus įpročius ir pasirūpinti tinkama mityba.

Vaistai nuo artrozės

Vaistų gydymas, susijęs su klasikiniu gydymo metodu, priklausomai nuo vartojamos dozavimo formos skirstomas į vaistus:

• išoriniam naudojimui, tepalo nuo artrozės, trynimo, losjonų pavidalu;
• injekcijos;
• tabletės nuo artrozės;
• kapsulės.

Tepalai

Farmacijos pramonė gamina medicininius tepalus iš natūralių, labai aktyvių ingredientų:

• heparino tepalas.

Gerai padeda priemonė, kurioje yra 1% diklofenako: gelis tepamas ant odos.

Injekcijos

Injekcijos labai gerai pasiteisino gydant ne tik į veną ir į raumenis, bet ir tiesiai į pažeistą vietą, pavyzdžiui, naudojant nesteroidinius vaistus.

Taigi į pažeistus sąnarinius audinius švirkščiamos intraartikulinės injekcijos:

• gliukokortikoidai, kurie pagerina kremzlės audinio mitybą, mažina uždegimą ir padidina elastingumą;
• chondroprotektoriai ir intraartikulinio skysčio analogai;
• hialurono rūgštis kaip lubrikantas ir skausmą malšinantis preparatas.

Preparatai tablečių ir kapsulių pavidalu

Speciali vaistų terapijos grupė yra vadinamieji artrozės chondroprotektoriai, turintys hialininės kremzlės struktūrinius elementus ir taip ją atstatantys.

Šie vaistai tiekiami tablečių ir kapsulių pavidalu, skirtų vartoti per virškinimo traktą (per burną).

Be to, pacientams skiriami NVNU – priešuždegiminiai vaistai nuo nesteroidinės grupės artrozės, stabdantys ūminį skausmą ir malšinantys paūmėjimus.

Skausmą malšinantys vaistai taip pat naudojami novokaino blokados forma.

Be to, nuo artrozės skiriami kompleksiniai vitaminai.

Iš natūralių vietinio veikimo preparatų rekomenduojama medicininė tulžis, tepama ant odos kompresų pavidalu.

Pratimai nuo artrozės

Puikiai pasiteisino specialūs pratimai ir gydomoji gimnastika (LFK), kurių kompleksas švelniai, dozuotai suteikia fizinio aktyvumo nesveikai kūno daliai.

Daktaras Bubnovskis ir Evdokimenko sukūrė savo gydomųjų pratimų rinkinius.

Svarbu žinoti! Fiziniai pratimai labai efektyviai padeda atkurti sveikatą, tačiau tik tuo atveju, jei jų imsitės pačioje ligos vystymosi pradžioje!

Masažas nuo artrozės

Labai naudingas poveikis gydymui ir medicininiam masažui, gerinantis giliųjų audinių mikrocirkuliaciją ir mitybą.

Dieta artritui

Esant tokiai būklei, norint šiek tiek pagerinti paciento būklę, svarbu laikytis tinkamos, racionalios mitybos. Rekomenduojama susilaikyti nuo persivalgymo, neįtraukti gyvulinių riebalų ir kepto maisto.

Svarbu žinoti! Be to, kovojant už sveiką kremzlę, būtina naudoti fizioterapiją magnetinės terapijos, elektroforezės, parafino ir gydomojo purvo įvyniojimų forma.

Kuris gydytojas gydo artritą

Visų pirma, skundžiantis skausmu kaulų sąnariuose, turėtumėte kreiptis į terapeutą. Būtent jis, apibendrinęs paciento istoriją ir išsamiai jo paklausęs, pateiks siuntimą pas reikiamą siaurą specialistą.

Priklausomai nuo ligos priežasties ir tipo, tai gali būti tokio profilio gydytojai:

• ortopedas;
• traumatologas;
• chirurgas;
• reumatologas.